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骨关节病及蜂疗治疗法,蜂疗治疗法

2019年02月16日 08时49分59秒 来源: 互联网
导读:骨关节病关节软骨及软骨下骨质退行性变。又称骨关节炎。常累及操作多、负重大的关节,多在中老年才逐渐出现症状。病理改变为关节软骨变性,负重区软骨下骨质硬化,关节间隙

骨关节病关节软骨及软骨下骨质退行性变。又称骨关节炎。常累及操作多、负重大的关节,多在中老年才逐渐出现症状。病理改变为关节软骨变性,负重区软骨下骨质硬化,关节间隙狭窄,边缘形成骨赘,骨赘脱落形成关节内游离体,晚期滑膜增生及变形。慢性损伤、姿势不良及老龄都是致病因素。典型症状是晨起和久坐、久立时疼痛明显,活动片刻即缓解,活动过多又觉不适。  一、骨关节病的好发部位  1、手 指间关节最常受累,尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧,出现骨性增生而形成硬结节,位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节,位于近端指肩关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。当第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成“方”形手,这种畸形在中国人中少见。  2、膝 膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。  3、髋 表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛,可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少。  4、足 第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。  5、脊柱 椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨骜压迫局部神经根、脊髓或局部血管而出现各种放射性痛或神经系症状。二、骨关节病高发因素  1 运动量与骨关节病  长期慢性过度使用某些关节,会使关节承受过度应力,导致这些关节发病率显著升高。有人对294只小鼠进行了特殊试验,这些小鼠跑13.3m/min,每天100m,结果88%的小鼠得了骨关节病,可见长期超负荷劳动或运动是发生骨关节病的重要因素。  2 肥胖、超重着易患骨关节病  有资料表明,肥胖者膝骨关节病发病率极高,65岁以上的60%超重者几乎都患膝骨关节病变。超重造成额外的机械负荷,不仅导致姿势和步态的改变整个骨骼系统活动应力改变,加速了膝关节的退变,往往导致膝内翻畸形3。  3 女性易患骨关节病  女性受雌激素水平降低而发病率升高,绝径后病情加速。年轻女性常穿高跟鞋,膝关节负重压力是常人的3倍,尤其是穿高跟鞋下楼时,膝关节承受的压力达到正常人的7~9倍。这种额外的压力,可造成足部变形,膝关节退行变、致残。三、 骨关节病临床表现有那些  骨关节病多表现为慢性迂延性发病,极少数表现为急性炎症过程。此病多发生在颈椎、腰椎、膝关节、髋关节及手指,表现为关节创伤、痛风性关节炎、风湿及类风湿性关节炎等。  1 关节疼痛  关节疼痛,多为钝角,夜间跳痛,关节酸胀感和深部压痛。多发生关节损伤后,劳累后或凉风后,膝关节病时表现为“休息痛”,即膝关节疼痛,甚至不能迈步,不下的行走疼痛仍然持续,膝关节活动多了,疼痛反而会减轻。这种“休息痛”往往被患者误认为多活动会减轻疼痛,加重关节负荷。  2 关节肿胀  这种关节肿胀是因滑膜组织的无菌性炎症使滑膜组织增生肥厚,炎症渗出造成关节积液,关节边缘骨质增生,是关节软组织肿胀和骨性肥大。  3 关节绞销症  即关节软骨表面不光滑及骨质增生,受累关节在活动时即可听到骨摩擦,甚至喀喀作响。膝关节滑膜覆盖面较广,组织多个滑囊,具有分泌液体、润滑关节功能。如关节退变导致骨质增生,刺激滑膜组织炎性病变,节炎液分泌会增加,使膝关节肿胀,髌骨周围的凹陷消失、变平,甚至隆起肿胀。因为关节软骨退变,经常磨损失软骨和骨破裂,脱落的骨片进入关节腔而形成关节内游离体,有时会导致关节卡住,一时动弹不得,在临床上称为“关节绞销症”。  4 影像学改变  X光平片对骨关节病的诊断最有价值,可为临床诊断和治疗提供重要依据。X光征象包括软组织肿胀,关节间隙变窄,不对称,软骨下骨密度增高,囊性变,关节面不平整和骨赘形成。还可显示关节内游离体,关节半脱位,畸形和对线不良等。CT和MRI对骨关节病也有很好诊断价值。 四、蜂疗的治疗方法  第一疗程:蜂针(蜂毒)治疗开始同时服用消炎镇痛类药物,如芬必得、扶达林、西乐藵等其中的任何一种,这些药物是目前治疗骨关节病很好的消炎、消肿、止痛有效方法之一,能有效控制炎症。同时采用小剂量蜂毒治疗,让疾病与蜂毒初期适应性,让患者树立对蜂毒治疗信心。  第二疗程:经西药消炎镇痛治疗20天,病情控制或达到缓解,机体对蜂毒适应性。第二疗程可停用西药,采用大剂量蜂螫或蜂毒穴位或肌注,连续治疗20以上,停7天再进行第三、第四疗程。  第三、第四疗程:经上述治疗,病情缓解或明显好转,机体朝着健康状态恢复,再进行第三、第四疗程,使蜂毒发挥治愈作用。  五、蜂毒用法与用量  蜂针疗法:根据骨关节病部位、病情变化、患者体制等综合因素考虑,选择有效穴位进行蜂针治疗。如相应夹脊穴、命门、腰阳关、肾俞、阿是穴等。膝关节病变采用附近穴位或围攻疗法蜂针治疗。  蜂毒注射液:目前,市场上蜂毒注射液为每支2ml,每支含蜂毒0.5mg。初期治疗应从小剂量开始,每次0.5ml穴位给药,第一个疗程一般为0.5~1.0mg/天。第二疗程可增加剂量,最大剂量每次1.5mg蜂毒。随着蜂毒量增加,疗效会日见明显,最终达到临床治愈。
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